כמו להחזיק קיפוד

אישה בת 37 סיפרה לאנתרופולוג אוורט יואהונג ג’אנג (Everett Yuehong Zhang), שחקר את רפואת הגברים והמיניות בסין, שבעלה התחיל לחזור הביתה מאוחר, ולפעמים בכלל לא חזר.

הוא רצה להתגרש. היא עדיין רצתה להישאר איתו.

בשלב מסוים, במקום לומר שהוא לא רוצה לקיים איתה יחסי מין, הוא התחיל להגיד שיש לו בעיה בזקפה.

היא סיפרה שכשהתפשטה הוא היה עוצם את העיניים, דוחה את המגע שלה ולעיתים עובר לחדר אחר. היו בקשר גם אלימות ומאבקים קשים.

כשניסתה להסביר למה היא ממשיכה להחזיק בנישואים, היא השתמשה בדימוי:

זה כמו להחזיק קיפוד. היד כואבת, אבל אני לא מצליחה לזרוק אותו.

כשהבעיה בזקפה הייתה חלק ממשהו גדול יותר

ג’אנג שם את הסיפור הזה תחת הכותרת החריפה Impotence as a Weapon.

במקרה הזה, ההצהרה של הבעל שהוא “אימפוטנט” הופיעה בתוך מערכת יחסים שכבר היו בה ריחוק, ניסיון מצדו לסיים את הנישואים, תלות ואלימות.

ג’אנג מתאר גם מנהל בן 34 מפרברי בייג’ינג (Beijing), שחי חלק גדול מזמנו מחוץ לבית, נהג באלימות כלפי אשתו ובכל זאת הגיע לבית החולים כדי לקבל טיפול בבעיה בזקפה.

אלה מקרים קיצוניים, והם בוודאי לא אומרים שגברים עם בעיה בזקפה “ממציאים” אותה כדי להתחמק ממין.

הם כן מראים שלפעמים אי אפשר להבין מה קורה בתפקוד המיני בלי להבין גם מה קורה בין שני האנשים.

ובקשר טוב יכולה להיות בדיוק אותה בעיה

ג’אנג מביא גם סיפור כמעט הפוך.

מורה בת 30 ובעלה, איש אכיפת חוק בן 32, היו יחד במשך שנים.

היא תיארה מערכת יחסים טובה: הם דיברו, ניהלו את הכסף יחד, דאגו זה לזו והיו קרובים.

ובכל זאת, במשך שנות הקשר הם לא הצליחו לקיים יחסי מין עם חדירה משום שהוא לא הצליח להגיע לזקפה קשיחה מספיק.

האישה לא תיארה נישואים במשבר ולא סיפרה על חוסר חיבה או ריחוק.

כלומר, גם זוגיות טובה לא מבטיחה שלא תהיה בעיה בזקפה.

וזוגיות קשה, מהצד השני, לא מסבירה לבדה כל בעיה בזקפה.

אז למה הקשר הזוגי בכלל חשוב?

כי אותו גבר יכול לתפקד בצורה שונה במצבים שונים.

יכולה להיות זקפה טובה באוננות וקושי בזמן יחסי מין. יכולה להיות משיכה גבוהה בקשר אחד ופחות בקשר אחר. לפעמים הקושי מתחיל עוד לפני שיש בעיה זוגית, ובהמשך הבעיה בזקפה עצמה יוצרת מתח, התרחקות או הימנעות ממין.

ולפעמים יש כבר קודם כעס, חוסר משיכה, בגידה, פחד, לחץ או ריחוק שמשפיעים על מה שקורה בתוך המפגש המיני.

כל אלה יכולים להיות רלוונטיים בדיוק כפי שסוכרת, תרופות, הורמונים, כלי דם או מערכת העצבים יכולים להיות רלוונטיים.

ברוב המקרים גם אין צורך לבחור בין “גופני” ל“רגשי”. כמה גורמים יכולים להתקיים במקביל.

ההקשר שבו הבעיה מופיעה

כשגבר מגיע אליי עם בעיה בזקפה, חשוב לי להבין לא רק מה קורה לזקפה עצמה, אלא גם את ההקשר שבו הבעיה מופיעה – איך נראים חיי הזוגיות או הנישואים, מה קורה ביניהם בתקופה הזאת, והאם משהו בקשר השתנה סביב הזמן שבו התחיל הקושי.

האם יש משיכה? האם הקושי קורה גם כשהוא לבד? האם הוא מופיע תמיד או רק עם בת זוג מסוימת? האם החשק השתנה? והאם מאז שהבעיה התחילה נוצר ביניהם מתח שלא היה קודם?

לפעמים המידע הזה משנה לגמרי את הדרך שבה מבינים את התמונה.