ויאגרה בסין

ויאגרה נכנסה רשמית לשוק הסיני בשנת 2000.

פייזר ציפתה לשוק עצום. לפי הערכה שפרסמה באותה תקופה, בסין היו כ־102 מיליון גברים בני 40 עד 70 עם בעיה כלשהי בזקפה.

אבל המכירות היו נמוכות מהצפוי.

לא משום שהתרופה לא הייתה יעילה, אלא משום שחלק מהגברים חיפשו משהו אחר: לא רק זקפה בזמן יחסי מין, אלא שינוי בתפקוד עצמו.

ויאגרה מגיעה לסין

האנתרופולוג אוורט יואהונג ג’אנג, שחקר את רפואת הגברים בסין, ישב באותן שנים במרפאות בבייג’ינג (Beijing) ובצ’נגדו (Chengdu).

לפי הנתונים שהוא מביא, בין 1998 ל־2004 נכתבו בעולם בערך 170 מיליון מרשמים לוויאגרה. בסין נכתבו כ־1.5 מיליון בלבד – פחות מאחוז.

גם גברים שכבר ביקשו מרשם נטו לקחת מעט טבליות.

בבית חולים גדול אחד בצ’נגדו נרשמו בשנה הראשונה רק כ־200 טבליות בחודש בכל בית החולים. באותו זמן, אורולוג בכיר אחד במקום ראה לבדו 80 עד 100 מטופלים עם בעיות בזקפה בכל חודש.

גם המחיר היה משמעותי: 99 יואן לכדור, בזמן שההכנסה החודשית הממוצעת בצ’נגדו הייתה פחות מ־1,000 יואן.

אבל לפי ג’אנג, המחיר לא היה ההסבר היחיד.

“כמה כדורים צריך עד שזה נרפא?”

אחד הסיפורים שג’אנג מביא הוא של מר באו (Mr. Bao), בן 33.

הוא כבר ניסה צמחי מרפא בלי שיפור מספק, והרופא הציע לו ויאגרה.

מר באו שאל כמה טבליות הוא יצטרך לקחת עד שהבעיה תירפא.

הרופא ענה לו:

“כדור אחד עובד פעם אחת.”

מר באו הופתע. מבחינתו, בגיל 33, האפשרות לקחת כדור בכל פעם שהוא רוצה לקיים יחסים לא הייתה פתרון לבעיה עצמה.

בסופו של דבר הוא החליט לא לקחת את הוויאגרה.

למה זקפה בלבד לא הספיקה להם

התגובה של מר באו לא הייתה יוצאת דופן.

הרבה מהגברים שג’אנג פגש לא תפסו את הזקפה כבעיה נפרדת משאר הגוף. מבחינתם, ירידה בתפקוד המיני יכולה להיות חלק משינוי רחב יותר בחיוניות, באנרגיה או במצב הבריאותי הכללי.

זו גם דרך חשיבה שמוכרת מהרפואה הסינית: התפקוד המיני לא נתפס כמערכת שעומדת בפני עצמה, אלא כחלק מהמצב הכולל של הגוף.

לכן גם אם כדור אפשר להם לקבל זקפה בזמן יחסי מין, נשארה מבחינתם שאלה נוספת:

למה הגוף כבר לא עושה את זה כמו קודם?

מה ויאגרה כן עושה

סילדנפיל, החומר הפעיל בוויאגרה, שייך למשפחת תרופות שנקראת PDE5 inhibitors.

הוא לא יוצר זקפה יש מאין. כאשר יש גירוי מיני, הוא מסייע למנגנון כלי הדם שמאפשר ליותר דם להיכנס לפין ולהישאר בו.

עבור הרבה גברים מדובר בטיפול יעיל, ולעיתים שימוש לפי הצורך הוא חלק סביר לחלוטין מהטיפול.

אבל התרופה לא נועדה ליצור חשק מיני, והיא גם לא פותרת את הבעיה עצמה. היא נותנת מענה באותו רגע ועוזרת לזקפה להתרחש בתנאים המתאימים, אבל לא בהכרח משנה את הסיבה שבגללה התפקוד השתנה מלכתחילה.

לכן אפשר להשתמש בה ובמקביל להמשיך לברר מה עומד מאחורי הבעיה.

רבים לא הרגישו צורך לבחור

בסקר שג’אנג ערך בשנת 2000, 76.7% מהמטופלים בבייג’ינג ו־78.7% מהמטופלים בצ’נגדו אמרו שלדעתם גבר עם בעיה בזקפה צריך לפנות גם לרופא של רפואה סינית וגם לרופא של רפואה מערבית.

מבחינתם, לא הייתה בהכרח סתירה בין השתיים.

חלק השתמשו בצמחי מרפא באופן קבוע ובוויאגרה לפי הצורך. אחרים עברו בין השיטות, וחלק מהרופאים הסינים עצמם נתנו למטופלים גם ויאגרה.

גם היום, כשגבר מגיע עם בעיה בזקפה, אפשר לשאול שתי שאלות שונות.

איך אפשר לעזור לו לקבל ולשמור על זקפה כשהוא רוצה לקיים יחסים?

ולמה התפקוד השתנה מלכתחילה?

אלה שתי שאלות שונות, ולא תמיד טיפול שעונה על אחת מהן עונה גם על השנייה.